التزام لمسؤولية جرار

 

إلتزام

 

أنا الموقع أسفله السيد: الشرقي مقبول

الحامل لبطاقة الوطنية عدد: WB 616  

والساكن ب: 3 زنقة واد المخازن تجزئة الافغاني درب سي حمو ابن احمد.

 

أصرح وألتزم التزاما تاما  بأنني اتحمل مسؤولية بتبعات  المتعلقة  بالسيارة ابتداء من تاريخ توقيع هذا الالتزام:

المسجلة تحت عدد :  11 - أ - 16320   

العلامة              :  RENAULT

النوع                : CONDUIT INTERIEUR

الرقم في سلسلة الصنف:  VF1122100D0000000

الصنف : R1222

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي.

 

 

الإمضاء: