إبـراء ذمـة
أنا الموقع أسفله:
السيد: الحامل لبطاقة
التعريف الوطنية رقم: و الساكن ب: اقواسن قلعة امكونة تنغير.
بموجب
هذا الاعتراف و تحت جميع الضمانات القانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة
الطوع و الرضى و أنا في كامل قواي العقلية و اعترف اعترافا تاما أنني تسلمت من السيد: الحامل لبطاقة التعريف
الوطنية: والساكن
بـ: دوار الهلالمة اولاد ادريس
لبرادية الفقيه بن صالح.
مبلغ
قدره ونهايته 5250.00 درهم هكذا "خمسة ألاف ومائتين وخمسون درهم
" الذي هو مدين لي به لأنه قام بتأديته بعدما قمت بتسليمه الشيك رقم: 000000 وأتحمل جميع مسؤولياته و اعترف بأنني حزت جميع
المبلغ.
و بهذا أعترف وألتزم
و عليه أمضي
الإمضاء:
التسميات
معلومة تفيدك